前立腺肥大症

前立腺肥大症とは

前立腺が歳をとるにつれてだんだんと大きくなり、尿道を圧迫して尿が出にくくなる病気を前立腺肥大症と言います。通常の前立腺の大きさはクルミ大くらいで、これが肥大してくると鶏卵大以上になり、症状が進むと尿が全くでなくなる事もあります。

症状について

• 排尿後も残っている感じがする
• 排尿後、しばらくして下着を濡らしてしまう
• 排尿に時間がかかる
• 夜間頻尿
• トイレが近い
• 尿をガマンできない
• 排尿中、尿が途切れる
• 尿の勢いが弱い
• 排尿にお腹の力を要する

検査方法

自覚症状の評価、尿検査、尿流測定、残尿測定、血清PSA（前立腺特異抗原）測定、超音波検査があり、症例を選択して行う検査としては、排尿日誌、尿流動態検査、血清クレアチニン値の測定、膀胱鏡検査、MRI検査などです。

治療について

前立腺肥大症の治療には、大別すると薬物治療、手術治療、保存治療の3つがあります。尿閉、膀胱結石、腎機能障害、尿路感染などの前立腺肥大症による合併症が見られる場合には、手術治療が行われますが、それ以外の場合は、まず薬物治療が行われます。前立腺肥大症の手術治療としては、最近新しい技術が開発され、様々な治療法がありますが、内視鏡手術が標準的な手術として行われます。

セルフチェック

国際前立腺症状スコア（I-PSS）

この1週間のあなたの状態に最も近いものを、一つだけ選んで点数の数字を〇で囲んでください。

QOLスコア

0～7点

前立腺肥大症はそれほど進んでいないと思われます。
特に治療をしないで経過を見ていくケースが多いのですが、7つの症状のうちどれか一つでも点数が高い項目がある場合は、検査を受けた上で治療が行われることもあります。
気になる症状のある方は一度医療機関に相談すると安心です。

8～19点

前立腺肥大症が少し進んでいるかもしれません。
多くの場合、前立腺の大きさや尿の出る速さを調べる検査を受けて、治療が行われます。
早めに医療機関に相談されるとよいでしょう。

20点以上

前立腺肥大症がかなり進んでいるかもしれません。
尿閉（尿が全くでなくなること）や腎臓の病気になる前にきちんと診察を受けて治療しましょう。